Посещение стоматолога — это всегда страшно, больно и неприятно. Такие мысли нас посещают, когда заболит зуб. Кажется, что наших деток — таких маленьких и беспомощных — не должна касаться эта проблема. Но, к сожалению, это не так. Почему же детская стоматология так востребована сегодня? Начнем с анатомии.
Анатомия детских зубов
Закладка зубов происходит на 7-20 неделе эмбрионального развития. Начало минерализации — насыщение эмали минералами, преимущественно кальцием — с 4,5 месяцев эмбрионального развития. Прорезывание молочных зубов начинается с 6 по 8 месяц жизни ребенка, завершается к 2,5 годам. К 5 годам завершается формирование корней молочных зубов и, одновременно, с 4-5 лет начинается их резорбция. Начиная с 5-6 летнего возраста начинается прорезывание постоянных зубов. Есть ли отличия между молочными зубами и постоянными?
Особенности молочных зубов
Молочные зубы отличаются от постоянных как внешне, так и по строению, — они значительно меньше постоянных; слой твердых тканей тоньше, а полость больше; меньшая степень минерализации твердых тканей; близкое расположение рогов пульпы.
Эти особенности приводят к тому, что появившийся кариес может быстро разрушить молочный зуб и привести к осложнениям
Кариес у детей
Как ни странно, кариес у детей может развиться на втором, а иногда и в конце первого года жизни. Это так называемый «бутылочный» кариес. Сладости, фруктовые соки, ночные кормления на фоне генетической предрасположенности и других факторов приводят к разрушению эмали кислотами.
Кариес молочных зубов протекает стремительно, разрушая зуб полностью, поражая соседние зубы и зачатки постоянных зубов. К сожалению, родители редко обращаются к стоматологу на ранних этапах развития болезни, считая, что молочные зубы не стоит лечить. Подобная тактика может привести к серьезным осложнениям
Нужно ли лечить молочные зубы?
Однозначно — да. Разрушение коронки молочного зуба неминуемо приведет к пульпиту, по корневому каналу инфекция проникнет вглубь, разрушая зачатки постоянного зуба. Поражение может перейти и на соседние молочные зубы. Удаление же пораженного зуба приведет к нарушению роста челюсти, смещению молочных зубов и искривлению и скученности постоянных.
Лечение кариеса молочных зубов
Кариес у детей классифицируют по степени поражения и по месту расположения очага поражения. Различают кариес на стадии мелового пятна, поверхностный, средний и глубокий. Методы лечения зависят от степени разрушения зуба. Это может быть реминерализация, использование технологии ICON (на стадии мелового пятна), воздушно-абразивное препарирование с последующим пломбированием.
При пломбировании молочных зубов редко используется классическая бормашина. При лечении маленьких детей широко используются методики седации — закись азота, кислородная седация, гипнотические методики и общий наркоз.
Лечение кариеса постоянных зубов у детей
На ранних стадиях болезни используют методику ICON (удаление с помощью кислоты пораженной части эмали с последующей минерализацией), озонотерапию, реминерализацию, воздушно-абразивную обработку. В запущенных случаях — классическую обработку бормашиной с последующим пломбированием очищенной кариозной полости композитным материалом.
Метод серебрения
Долгое время этот метод применяли в детской стоматологии для стабилизации кариеса у детей раннего возраста, особенно если ребенок негативно относился к лечению. Применяли азотнокислое серебро и (за рубежом) диаминофторид серебра. Однако этот метод имеет весомые противопоказания:
- аллергия на серебро
- язвенный гингивит и стоматит
- необратимый пульпит
Поэтому детям до 3х лет следует проводить лечение в условиях общего обезболивания с обязательным пломбированием кариозных полостей.
Профилактика кариеса
Обогащение рациона ребенка твердыми продуктами, свежими овощами и фруктами, употребление продуктов, содержащих кальций (молочные продукты, курага), регулярный уход за полостью рта. Обязательное регулярное посещение стоматологической клиники и выполнение всех рекомендаций стоматолога.
